Enfermedades del colon e intestino

Examen para la metabolización de la Azatioprina y 6-Mercaptopurina
(Actividad de la TPMT).

El Laboratorio Central del Hospital Clínico UC con la ayuda del departamento de Gastroenterolgía de la Universidad Católica, han puesto a disposición de la comunidad médica y al público en general, un examen para el estudio de la metabolización de los fármacos inmunomoduladores (Azatioprina y 6-mercaptopurina). La azatioprina y 6 mercaptopurina son uno de los fármacos más efectivos en el control de estas enfermedades, sin embargo, se pueden presentar efectos adversos. El más importante potencial efecto adverso es la supresión medular (leucopenia / pancitopenia), cuya aparición está condicionada en parte por la actividad de una enzima que participa en la metabolización de estos fármacos como es la enzima tiopurina metiltransferasa (TPMT). Según el nivel de esta enzima sería el riesgo de desarrollar supresión medular: si la actividad de la enzima es deficiente existe un elevado riesgo de toxicidad medular, pero si la actividad de la enzima fuese alta se podría dar rápidamente las dosis más elevadas de estos fármacos. Esto permite al clínico tener elementos más objetivos para decidir la dosis a administrar de azatioprina y 6-mercaptopurina .

Actividad de la TPMT (nmol 6-MTG/g Hb / hora)

Deficiente <5
Baja 6-24
Normal 25-55
Alta >55

El desarrollo de este examen ha sido posible gracias a estudios efectuados en el Depto. de Gastroenterología y en los laboratorios clínicos de la Universidad Católica, donde se pudo establecer en una población de 200 pacientes chilenos la distribución de la actividad enzimática y de los principales genes que codifican el gen de este examen. En este estudio encontramos una excelente correlación entre las principales variantes genética que codifican la TPMT y la actividad fenotípica de la enzima. Es un examen sencillo para evaluar como se metabolizan estos fármacos, se requiere una muestra única de sangre y que el paciente no haya iniciado el tratamiento con azatioprina o 6-mercaptopurina (solicitar en las tomas de muestra de la red de salud UC como “actividad de la enzima tiopurina metiltransferasa o actividad TPMT”).

 

Enfermedades del colon e intestino
Derechos Reservados © 2007- 2013. intestino.cl, colonirritable.cl, colitisulcerosa.cl, crohn.cl
Dr. Juan Francisco Miquel l Dr. Manuel Alvarez l Dr. Patricio Ibáñez l Contacto l Políticas del Sitio